Решение иммуногематологических вопросов при переливании крови

Иммуногематология — раздел научной медицины, посвященный изучению антигенных систем периферической крови для обеспечения иммунологической безопасности при проведении гемотрансфузий.

Поверхность эритроцитов содержит антигены — вещества, отличающиеся характерными групповыми признаками и способностью вызывать реакцию иммунной системы. Антигены имеют разный химический состав — полисахаридные антигенные системы Ii, H, P, АВ0 и Левис имеют гены, кодирующие специфические гликозилтрансферазы. Белковым антигенным системам свойственны гены, кодирующие полипептиды, образующие антигенные детерминанты путем встраивания в мембрану эритроцитов.

Разные виды антигенных детерминант, отвечающие за образование различных антител, могут находиться на одной пептидной молекуле. Существуют антигены, экспрессирующиеся только на поверхности эритроцитов (Резус, Келл), другие антигены могут обнаруживаться в тканях, не принадлежащих к системе кроветворения.

Набор антигенов, отражающий индивидуальные свойства крови и передающийся по наследству, называется группой крови. Группа крови определяется генетическим кодом и не зависит от возрастных изменений. Два человека, имеющие одинаковые комбинации групповых признаков, встречаются крайне редко — такое сочетание возможно лишь для близнецов, развившихся из одной яйцеклетки.Решение иммуногематологических вопросов при переливании крови

Развитие и значение иммуногематологии

Исследования групповых свойств крови сыграли важную роль в развитии трансфузиологии, оказали влияние на иммуногенетику, популяционную и неинфекционную иммунологию и другие науки, направленные на изучение иммунитета.

Вопрос безопасного переливания крови волновал ученых на протяжении многих лет. Открытие групповой принадлежности крови позволило снизить риск биологической несовместимости донора и реципиента и ввести трансфузии в повседневную клиническую практику. Современные врачи-трансфузиологи учитывают данные более двухсот специфических антигенов, относящихся к различным антигенным системам (тромбоцитарные, лейкоцитарные, эритроцитарные антигенные системы и системы антигенов белков плазмы).

Трансфузионная иммунология исследует варианты индивидуальной иммунологической несовместимости:

  • во время резус-конфликтной беременности;
  • при пересадке донорских органов или тканей;
  • при гемотрансфузиях;
  • во время терапии некоторыми препаратами.

Другое направление трансфузионной иммунологии — определение антигенов, имеющих признаки в пределах нормы, или антигенов с измененными данными (изо-, ауто- и аллоантигенов), и лекарственно-индуцированных антигенов.

Как видно из материалов первоисточника, проверка совместимости антигенного профиля донора и реципиента — основная задача трансфузионной иммунологии. Переливание крови или гемокомпонентов, полученных посредством донорства, осуществляется при условии высокой биологической совместимости.

Похожие записи